外科医生穿成民国小可怜 第13节

    ??“老师。”叶一柏快步上前和波恩教授打了个招呼后，识趣地走到队伍最后。

    ??除了理查外，其他所有医生的目光都一下子都落到了叶一柏身上，视线以好奇居多。

    ??“叶，约大大三学生，以后跟着理查，他的基础薄弱，你们有空也多教教他。”波恩教授说道。

    ??一众医生连连点头，表示明白。

    ??现在也不是自我介绍的时候，众医生笑着对叶一柏点头示意，表示欢迎他加入外科大家庭。

    ??民国时候的科室没有像后世分得那么细，譬如济合医院，作为上海当前医疗资源最好的医院，科室也仅有内科、外科、电疗科、眼科、骨科、皮肤科，除了骨科独立开来外，其余要动刀的通通属于大外科。

    ??不过这也使叶一柏省却了外科轮转，各个科室跑的麻烦。

    ??济合医院不大，共几层，一二楼为门诊、药房、设备室，三四层病房，五层男医生宿舍、六层女医生和护士宿舍，七层还有一个所谓的头等病房。

    ??外科病人全都集中在四层，病人也都是金发碧眼的居多，医护都是外国人，很多国人到这里来看病连交流都成问题，波恩教授主刀的手术有七个。

    ??五个都是轻症，波恩教授问了些基本问题，再看了看护士的记录几分钟就结束了，还有两个病人，一个胃切除手术，胃切除虽然是比较成熟的手术了，但是这个病人十二指肠残端有比较严重的病变，不得不放弃billroth i 式手术改用billroth ii 式即胃空肠吻合术。

    ??胃空肠吻合术引起的生理紊乱较大，且并发症几率相对较高，因此波恩教授亲自检查了病人的各项体征。

    ??至于另一个……

    ??“理查，你来检查你来做临床诊断。叶，你跟着学学。”波恩教授转头看向理查。

    ??理查记笔记的手就是一顿，他看向病床上的病人。

    ??病人是一个76岁的老人，睡得正熟，连这么多人进来都没有醒来的征兆。

    ??“你好……”理查正要开口叫醒病人，却被波恩教授一眼瞪住，“不用叫醒病人，你就这样看，能看出什么？”

    ??理查的眼睛瞬间就瞪大了，这样他能看出什么？？？

    ??“额，嗯，病人神态安详，呼吸平稳，脉搏……”他伸手去摸病人脉搏，但由于过度紧张的缘故，半晌没摸出什么东西来，“脉搏平稳，应该没有什么问题。”

    ??波恩教授盯着理查，眼中的失望毫不掩饰，“虽然你没有经过国内的正规培训，但你来济合也有半年了，你就学到了这些？我想一个在校大学生的表现都不会比你差。”

    ??“叶，你来看看。”

    ??理查的脸变得通红，他知道自己表现确实不佳。

    ??理查是美国圣约翰医学院的毕业生，但是他毕业后并没有进入美国医院进行住院医和专科医师的培训，而是拿到学位后直接来到了华国。

    ??这个时代的华国医生培训体系还未完善，理查这半年来手术水平有一定提高，但这健康评估方面……这不是有护士记录数据看一看就能得出结论吗？为啥非要他临时看？

    ??理查羞愧归羞愧，但他并不觉得叶一柏一个基础差的大学生能说出什么来。

    ??叶一柏上前，拿出一块怀表，他同样检查的是呼吸和脉搏，理查见状脸上的不屑之色更盛，看你能编出什么话来。

    ??叶一柏一动不动地在病人床前站了进六分钟。

    ??“不会就不会，直接说就行，不要浪费大家时间。”理查轻声嘀咕道。

    ??“你闭嘴。”两个一老一少同时出声。

    ??理查的眼睛一下子瞪得滚圆，他看着波恩教授，脸上委屈，看着叶一柏，心里愤怒，脸上一下子委屈一下子愤怒，看起来脸部神经健康极了。

    ??“病人出现潮式呼吸，结合病人年纪，考虑脑动脉硬化和中枢神经供血不足；病人脉搏呈现交替脉结合病人病例，考虑高血压性心脏病。病人年纪大，多基础病，且刚进行了上腹部手术，应关注术后可能发生的肺部并发症。”

    ??“暂时就是这些。”说着，叶一柏皱眉，“这么明显的指征，为什么没看病人供氧？”

    ??波恩教授闻言眉头猛地皱起，“病历呢？”

    ??叶一柏刚刚说的时候，已经有医生在翻护士的护理记录，看一眼记录看一眼叶一柏，看一眼记录再看一眼叶一柏。

    ??莫不是他确定这病历一直在他手上没人动过，他都怀疑叶一柏是不是偷偷看过了。

    ??听到波恩教授的话，拿着病历的医生立刻反应过来，双手将病历递给波恩教授，还贴心地将护理记录翻到了昨天和今天那两页。

    ??波恩教授一目十行地看下来，眉头越皱越紧，“定时吸氧？不行，病人睡眠时如果发现呼吸困难根本抢救不及，设备室不是到了几台铁肺，马上用上。”

    ??波恩教授口中说的铁肺是1928年两个美国人发明的负压呼吸机，其体积巨大，需要病人躺进一个铁罐子里吸氧，所以被称为铁肺。

    ??铁肺体积约莫只比后世做磁核共振的机器小一点，移动不方便还管理困难，这时候的医生不到在它和人工定时供氧中，大多会选择后者。

    ??“是，波恩医生。”刚刚拿着病历的医生汗一下子就下来了，定时吸氧的医嘱是他下的，他擦了擦额头的汗快步走出病房去设备室联系设备了。

    ??一众医生看向叶一柏的目光瞬间变得不同起来，好家伙，真人不露相啊。

    ??这种基于基础体征的诊断其实并不难，随便一个医生看着护士的护理记录都能说出来，但是他们确定叶一柏从头到尾都没有看过一眼护理记录，也就是这些诊断就是他这六分钟里判断出来了。

    ??这就是波恩教授口中基础差的大三学生？一众医生看向波恩教授的目光也不由充满了敬畏，幸亏当年他们做学生的时候不是波恩教授当老师。

    ??至于同为波恩教授学生的理查一时间收获了许多医生同情的目光。

    ??理查：……

    ??波恩教授自然也发现了拿着纸笔一脸目瞪口呆的理查，面色一沉，“发什么呆！没听到叶说的嘛！记下来！”

    ??理查：“……好的老师。”

    ??查房过后，波恩教授对叶一柏的观感好了不少，他已经将叶一柏脑补成一个热爱医学，在外文系也自学医学勤耕不错的有志青年。

    ??“我下午要回学校，理查你可以多带叶接触接触手术，他理论扎实，但手术动手能力比较差，你多帮他点。”波恩教授道。

    ??理查闻言，蔫了一上午的精神瞬间又抖了起来，“好的老师，没问题老师！”他看向叶一柏，表现出了前所未有的热情，“叶，我明天就带你上手术，你想上什么，要不割一个阑尾，缝合会吧，我让你缝合啊。”

    ??叶一柏：“那真是谢谢你了，理查。”

    ??理查：“不客气！”理查轻快地说道，老师说得没错，这个叶理论扎实，但动手能力肯定差，一个连手术台都没上过的实习生，他明天就让他知道大外科的地位是手里的那把刀决定的，而不是这种基础的体格检查。

    ??“那……我们现在做什么？”

    ??查房过后，医生们去门诊的去门诊，回办公室的回办公室，走廊里瞬间又只剩下了几个护士边说趣话边工作，好一派清闲的景象。

    ??叶一柏忍不住皱眉。

    ??这可是大外科，大外科不应该护士脚不沾地，家属在医生办公室门口排队，是个穿白大褂的走出来就会有一堆人凑上来问问题的吗？

    ??哪怕在梅奥的时候，他因为科研工作调整压缩了临床手术时间，也没有上班无所事事的时候。

    ??理查伸了一个懒腰，“今天可是美好的礼拜二啊，波恩老师没有门诊，我今天下午也没有手术排班，哦，其他老师的手术排班办公室有，如果你需要观摩可以自己溜进去，至于我，我昨天熬了个夜，需要去睡一觉。”

    ??说着，他打着哈欠不紧不慢地向办公室走去。

    ??济合没有急诊，收病人靠的就是各个医生的门诊，叶一柏和理查都没有出门诊的资格，而唯一有门诊资格的波恩教授又兼顾着医学院的工作，每个星期只出两个上午的门诊，这么算起来，叶一柏一时半会还真没有上手术台的机会。

    ??虽然早有心理准备，但他还是有些怅然，先去办公室看看外科手术排单吧，实在不行先去看看这个时代的医生是怎么做手术的，熟悉一下流程。

    ??这样想着，叶一柏跟着理查向办公室走去，只是两人刚转个弯，还没上楼梯呢就见乔娜匆匆忙忙地跑了过来。

    ??只见她直冲理查而去，“理查，你在就好，有一位叫珍妮的女士受伤了，现在在楼下，非要找你。”乔娜跑得急，说话时气还有些喘。

    ??“哪个珍妮？半月酒吧那个还是咖啡厅那个服务员？”理查下意识地反应道，“她们受伤找我干什么？我跟她们只是普通朋友关系，真的。”

    ??楼道里有一瞬间的安静，乔娜看向理查的目光犹如在看一个渣滓。

    ??叶一柏眼神飘忽，对于别人私生活的事，他向来不予评价。

    ??理查显然察觉到了两个人的眼神变化，脸上露出懊恼的神色，“真的，我跟她们就是普通朋友关系，friend”

    ??“行了，理查，我不管你跟她们什么关系，现在人受伤了在大厅，非吵着要见你，已经影响了我们的正常工作，你必须去见她！”乔娜女王把必须两个字说得非常重。

    ??乔娜作为济合医院的护士长，她的话语权比很多小医生都要大一些。

    ??“好吧好吧，我去。”理查有些不情不愿地说道，他转头看向叶一柏，“叶，你陪我一起。”

    ??叶一柏点点头，反正闲着也是闲着。

    ??两人跟着乔娜走下楼，还没走到大厅，就在楼梯口听到了一个女人斯里歇底的声音。

    ??“哦，不行，不能往我脸上缝针！我不要留那种像蜈蚣一样的疤！理查，我要理查！他一定能帮我的！”

    ??理查迈下楼的脚步就是一顿，他讪讪地回过头看向乔娜和叶一柏，“叶，我突然有点肚子疼，要不你先帮我去看看？”

    ??第14章 我来

    ??理查显然小看了女人在某方面的敏感度。

    ??还没等他回身走上楼梯，就听到一个惊喜的女声响起，“理查，我就知道你不会不管我的，呜呜呜，我要毁容了。”

    ??珍妮一边用纱布捂着伤口一边向理查奔来。

    ??说实话，这位珍妮小姐是一个长得不错的女士，但是就算是再漂亮的女士，如果她两只眼睛哭得红红的，晕开的眼线糊在眼眶周边，再加上还有一丝血线顺着纱布往下流的debuff，那也和漂亮沾不上边了。

    ??理查看到这样的珍妮向他跑来，不由面带惊恐地向后退了一步。

    ??不过珍妮并没有发现，她直冲冲扑进理查的怀里，然后鼻涕眼泪晕开的眼线全都抹在了理查的白大褂上。

    ??一旁的叶一柏看到理查脸上的表情几乎是崩溃的，他侧过头来求救地看向乔娜和叶一柏。

    ??乔娜冷哼一声转过头去。

    ??叶一柏：……

    ??眼见理查求救的目光都快变得实质化了，叶大医生终于好心地开了口，“这位女士，您再哭下去，伤口感染溃烂，您的脸就真的不可挽回了。”

    ??这句话显然很管用。

    ??珍妮女士“嗝~”了一声，迅速止住了眼泪。

    ??“真的吗？理查，你帮我看看，我真的会毁容吗？”她说着小心翼翼地挪开了纱布。

    ??叶一柏看了一眼，伤口不深，但是很长，从耳朵下方一直延伸到下颔骨处。

    ??理查看到珍妮面上长长的伤口也倒吸了一口凉气，“这么长？”

    ??珍妮闻言面色大变“真的会毁容？”

    ??“毁容倒不至于，先清创缝合吧，跟我去治疗室。”理查一边安抚珍妮一边转头对叶一柏说：“去看看安德森老师在不在，他的办公室就在老师右边第二间，如果他在请他过来一趟。”

    ??叶一柏正要点头，乔娜就开口了，“别想了，安德森老师今天有两台手术，不到晚上是不会出手术室的，除了安德森老师，其他几位都在门诊，一时半会也过不来。理查你也是大外科的，这种基础的缝合对你来说不困难吧。”

    ??缝合当然不困难了，但是要缝得又好又美观那就不容易了。

    ??二十世纪三十年代，外科手术还没发展到后世那种精细到一个缝合手法还分间断、连续，间断下又分单纯间断，间断内翻、间断外翻，连续下又分单纯连续、水平褥式内外翻、8字缝合等等的地步。

    ??大都是按照医生经验来，想怎么缝怎么缝，只要吻合得好，缝得结实那就行了，也就专攻产科剖腹手术、甲乳等方向的医生会研究创口美观问题，并有一套比那些摸阑尾、肠子的稍微美观的缝合手法，刚刚理查提到的安德森老师就是这类。

    ??但大佬们不在，伤口也是要处理，总不能就这么裸露着。

    ??理查满脸纠结地带着珍妮穿过大厅，往旁边治疗室走去，叶一柏在跟上去和回办公室两个选项中犹豫了半秒钟，见乔娜已然追了上去，摇摇头也抬步跟在后面。